[옥건원장의 탈모 모발이식이야기17화] 집안에 대머리가 없는데 유전이라고?

[옥건원장의 탈모 모발이식이야기17화] 집안에 대머리가 없는데 유전이라고?

	Publication	대한민국 의학전문지 헬스코리아 뉴스
	Data	2012년 1월 17일 화요일
	Subject	집안에 대머리가 없는데 유전이라고?
[의사/옥건헤어라인 모발이식센터 원장] ▷기사원문보기 "제가 유전이라구요? 집안에 대머리도 한 명도 없는데요?" "저는 그냥 이렇게 살아도 되는데 아들놈이 걱정입니다. 저처럼 될까봐요. 저희 집안 남자는 모두 대머리거든요." 병원에서 탈모 상담을 하다 보면 자주 듣게 되는 질문들이다. 대머리가 유전이라는 것은 대부분의 사람들이 알고 있는 듯 한데 어떤 형태의 유전인지 알고 있는 사람은 거의 없는 것 같다. 탈모를 진료하는 의사들 조차 가끔 엉뚱한 말을 하는 것을 보게 되니 말이다. 유전에 의한 남성형 탈모, 즉 대머리는 상염색체 우성 유전으로 상염색체 유전이라는 것은 성별에 관계없이 유전이 된다는 뜻이다. 만약 자신이 대머리라면 아버지 쪽과 어머니쪽 영향일 확률이 각각 50%라는 의미이다. 우성 유전이라는 것은 집안에 대머리가 있으면 본인도 대머리일 확률이 대머리가 아닐 확률보다 더 높다는 뜻이다. 또한 멘델의 유전법칙을 따르지 않는 유전으로 한 개가 아닌 여러개의 유전자가 탈모에 관여하기 때문에 그 발현 양상이 복잡하여 대머리에 대한 정확한 예측은 불가능하다. 현대 의학으로도 아직까지는 탈모에 관여하는 모든 유전자가 밝혀지지 않은 상태이다. 서두와 같은 질문에 대한 올바른 답은 다음과 같다. "친척 중에 대머리가 아무도 없어도 유전일 수 있습니다. 탈모 유전자는 몇대를 걸러서 나타날 수도 있기 때문입니다." "친척들이 모두 대머리라도 아드님은 대머리가 안 될 수도 있습니다. 그렇지만 미리 예측할 수는 없습니다. 적어도 성인이 되어서 탈모 진행 상태를 봐야 탈모 유무와 형태를 예측할 수 있습니다. 그렇지만 친척들이 모두 대머리라면 아드님에게도 탈모가 있을 확률이 높습니다." 탈모를 전문으로 하는 의사들 조차도 탈모 유전자의 특성에 대해 제대로 알고 있는 사람은 많지 않은 것 같다. 탈모라고 해서 특별한 경우를 제외하고는 건강상에 문제가 있는 것은 아니기 때문에 질환이 아니라고 생각하기 쉬운데 아프지만 않을 뿐이지 의학적으로는 질환의 형태로 나타나기 때문에 적어도 탈모를 치료하는 의사의 입장에서는 탈모를 너무 쉽게 생각하지 말고 고쳐야 하는 질환이라는 전제하에 책임감을 가지고 진료하는 자세가 필요할 것이다. 유전에 의한 남성형 탈모에 있어서 가족력에 대한 문진은 진단을 하기 위한 부수적인 것이고 확진은 탈모 증상에 대한 의사의 시진이 우선시 되어야 한다.