제 20회 ISHRS 생착률을 높이기 위해 반드시 지켜야할 옥건 원장의 노하우 발표

20회 국제모발이식학회(ISHRS) 가 2012년 10월 17-20일에 미국 남쪽 섬나라 바하마에서 성대하게
개최되었습니다. 옥건 원장님은 이번 학회에서 3가지 정말 중요한 논문을 발표하셨는데, 그 중의 하나가

 

"Golden Rules to be Observed for Enhancing the Survival
  Rate in Hair Transplant Using a Choi-Hair Transplanter"

 

"식모기를 사용한 수술시 생착률을 높이기 위해서 반드시 지켜야 할 골든 룰"

 

라는 제목의 논문으로 거의 대부분의 의사들이 간과 하지만 수술 결과를 좋게 하기 위해서
반드시 지켜야 할 옥 건 원장님 본인의 노하우를 세계 최초로 공개하신 논문입니다.

 

수술 과정 하나하나에 대한 주옥 같은 노하우들로 가득한 이 논문은 모발이식을 하는 모든 의사들에게
바이블로 여겨질 만한 내용으로 국내 뿐만 아니라 세계 모든의사들에게 강의가 아니라 계몽을 하는 수준의
논문입니다.

 

 

  

 

                               [제 20 회 ISHRS 가 열리고 있는 바하마 컨퍼런스 센터 메인홀 전경]

        ISHRS(International Society of Hair Restoration Surgery) 국제모발이식학회란?

 

ISHRS는 1993년 미국에서 창립된 학회로 모발이식과 탈모에 관해서는 전세계적으로 비슷한 학회도 없을
정도의 최대 규모와 권위를 가지고 있는 의사들의 비영리 연구 학회입니다.
모발이식 이전에 탈모는 질환으로 분류될 수 있기 때문에 의학적으로 관련된 거의 모든 과들이 참여하고
있습니다. 또한 근래에는 탈모가 없는 여성 헤어라인교정 등 미용 성형 쪽 발표도 활발하게 이루어 지고
있습니다. 1년에 한번 일주일간 정기 미팅이 있고 2달에 한 번 학회지인 forum이 발간됩니다.
홈피 주소  http://www.ishrs.org

 

 

  

 

           [옥건 원장님이 본인이 발표한 포스터 앞에서 외국 의사들의 질문에 답을 해주고 계신 장면]
                           하얀 와이샤츠 입은 분이 자랑스러운 우리 옥건 원장님 이십니다.

 

 

   

 

                                 [외국 의사들이 옥건 원장님의 포스터 내용을 촬영해 가고 있다.]

 

 

   

                                        

                  [경외로운 표정으로 옥원장님의 포스터를 주시하는 외국 의사분의 모습이 재미있다.]

 

 

옥 건 원장님은 2010년도 부터 발표한 5편의 논문

 

( 흉안남기는 절개법과 봉합법,  정상보다 아름다운 상위 10프로의 여성 헤어라인 디자인,
생착률을 높이기 위해 꼭 지켜야하는 골든룰, 생착률을 높이기 위해 새롭게 개발된 식모기인 OKT ) 로
국내 뿐 만 아니라 세계 의사들 사이에서 명성이 자자하십니다.

 

모발이식과 헤어라인교정에는 크게 3가지 중요한 과정이 있는데

1. 절개법과 비절개법 등 모발 채취 과정
2. 헤어라인 디자인 과정
3. 높은 생착률이 나오게 이식하는 과정

 

이 3가지 과정은 수술 과정 전체라고 해도 과언이 아닌데 옥 건 원장님은 이 3가지 과정 모두에서 새로운
방법에 대한 세계 최고의 논문을 발표하셨습니다. 최고 라는 단어로도 사실 부족한 것 같은데 더 적합한
단어를 찾기가 힘드네요. 단지 이론적인 논문이 아니라 옥건 원장님이 매일 직접 수술하는 방법 자체를
발표했다는 점에서 더 큰 의미가 있다고 하겠습니다.

 

흔히 별것도 아닌 것을 가지고 대단한 것처럼 광고하는 병원들이 대다수 인데 차이는 국내외 의사들한테
인정을 받은 내용이냐 아니면 자기 병원 혼자만 떠드는 의사들에게 인정 받지 못한 허황된 내용이냐의
차이입니다. 다른 의사들에게 인정 받지 못한 내용으로 대단한 것처럼 홍보한다는 것은 이미 병원이 아닌
가게가 아닐까요? 현재 국내에서 생착률을 높이는 방법에 대해 실제 결정적인 효과가 있는 방법은
옥 건 원장님을 제외하고는 없다고 봐도 무방합니다. 아니면 다른 병원에서도 다 하고 있는 방법을
미사여구를 동원해 마치 자기 병원만 하는 것처럼 광고하는 병원들이 대다수 입니다.

 

올림픽에서 육상 100 미터, 1000 미터, 마라톤에서 모두 금매달을 땄다면 만화에서나 나오는 거짓말 같은
 이야기라고 모두 생각 할 겁니다. 그렇지만 옥 건 원장님은 그런 거짓말 같은 이야기를 현실로 만들고
있습니다. 올림픽에서 한 종목만 금매달을 따도 대단하다고 생각할 텐데
올림픽 모든 주요 종목에서 금매달을 땄다면 누가 믿을 수 있을 까요? 그런데 모발이식 헤어라인교정
분야에서 그게 사실로 나타나고 있고 그 분이 바로 옥 건 원장님 입니다. 스티브 잡스 이상인 것 같습니다.

 

그러면 옥건 원장님이 발표한 생착률을 높이기 위해 반드시 지켜야 할 골든룰의 내용은 무엇일까요?
의사들도 잘 모르는 내용이라 설명하기 쉽지 않은 부분인데 생착률을 높인다고 말만하고 왜 높일 수
있는지에 대한 자세한 설명이 없으면 거짓 광고만 하는 다른 병원들과 같아 보일 수도 있을 것 같아 설명해
보기로 하겠습니다.
요새 모발이식 분야에서 의사들 사이에 이식되는 모발의 뿌리가 두피의 어느 층에 이식되는 가가 생착률에
지대한 영향을 준다는 점이 이슈가 되고 있습니다. 즉 생착률을 높이기 위해서는 모발이 이식되는 깊이가
중요하다는 것인데 이식모의 깊이를 제대로 하려면 반드시 지켜야 할 사항들이 5 가지나 더 존재한다는
 것을 옥 건 원장님은 2012년 국제모발이식학회에서 처음으로 발표하신 겁니다. 5 가지 새로운 수술 방법
 중 하나라도 제대로 생각이나 해본 병원이 있을 까요? 생각을 해본 병원이 있다고요? (새로운 내용을
발표하면 항상 자기도 발표만 하지 않았을 뿐 그렇게 수술 하고 있다는 얌체 같은 의사들이 꼭 존재
한답니다.) 그렇다면 옥 건 원장님이 새롭게 개발한 식모기인 OKT 없이 어떻게 그 것이 가능할까요?
대답은 절대 불가능 하다 입니다. 옥 건 원장님은 기존의 식모기로는 이식모의 깊이 조정에 한계를 느껴
새로운 식모기인 OKT를 개발하신 것이니까요.

 

 

발표하신 논문의 내용을 3 가지로 크게 나누어서 설명해 보겠습니다.

 

1. 식모기 자체에 관한 것
2 . 수술에 참여하는 간호사의 스킬
3. 수술을 집도하는 의사의 스킬

 

우선 모발이식을 하려면 이식될 모발을 모낭 단위로 분리한 후 샤프처럼 생긴 식모기에 하나 씩 장착해서
한 올 한 올 이식하게 됩니다. 식모기가 샤프라면 이식될 모발은 샤프심과 같은 형태가 됩니다.
모발이 장착된 식모기 니들을 두피에 삽입 후 식모기 끝의 버튼을 클릭하면 모발이 두피에 이식 되게 됩니다.

 

 

첫째 식모기 자체에 관한 것

 

모든 사람들의 모발의 뿌리 즉 모낭의 길이는 조금씩 다 다릅니다. 짧으면 3mm 부터 길면 7mm 이상
되는 경우도 있기 때문에 각 개인 마다 이식되는 깊이를 개인의 모낭 길이에 맞게 조정해서 이식해야 합니다.
그러려면 식모기 니들의 길이를 실제 이식되는 모발 뿌리의 길이에 맞게 조절해야 합니다.

 

 

                        

 

[사진 M1b 처럼 ① 식모기 니들의 길이를 모낭의 길이와 일치하게 조절해야 한다.]

 

                       

 

[사진 D1a 를 보면 모낭의 길이 보다 니들이 더 길다. 이런 경우 모낭이 너무 깊이 이식되어 생착률이 저하 된다.]

                       

 

[사진 D1b 를 보면 모낭의 길이 보다 니들이 너무 짧다. 이런 경우 모낭이 너무 얕게 이식되어 생착률이 저하 된다.

  또한 이식된 모낭이 눌려서 곱슬로 자랄 확률이 높아진다.

                      

  식모기에는 샤프에 샤프심을 밀어주는 샤프의 금속 심이 존재하듯이 이식될 모낭을 밀어주는 식모기의 심이 존재한다.]

 

                       

 

 [사진 M2 처럼 식모기 끝의 버튼을 눌러 주었을 때
  식모기의 심의 깊이가 식모기의 끝 부분과 일치 하도록 ② 식모기 심의 깊이를 조절해 줘야 한다.]

 

                        

 

[사진 D2a 처럼 식모기의 심이 식모기 끝 부분 보다 돌출되게 되면 모낭이 눌려 구겨지게 되어 
  생착률을 저하 시킬 뿐 아니라 나중에 곱슬로 나올 확률이 높아진다.]

 

 

                         

 

[사진 D2a 처럼 식모기 심이 식모기 끝 부분 보다 깊으면 이식모가 기준 깊이 보다 덜 들어가게 되고 
  뿌리 중 일부는 공기중으로 노출 되어 생착률이 저하 된다.]

 

둘째 간호사의 스킬

 

식모기 니들의 길이와 심의 깊이가 제대로 조절 되었다고 하더라도
③ 간호사가 이식모를 식모기에 장착할 때 깊이를 제대로 맞춰야 생착률을 향상 시킬 수 있다.

 

                        

 

[사진 M1b 처럼 최선의 깊이는 니들 끝 부분에 이식모의 뿌리 부분이 약간 보이는 정도여야 한다.]

 

 

                        

 

[사진 D3b 처럼 모낭을 깊게 장착할 경우 이식모가 구겨져있는 상태라 이식모가 기준 깊이 보다

  덜 들어가게 되어 생착률이 저하 될 수 있다.]

 

                        

 

[사진 D3b 처럼 모낭이 노출되게 장착된 경우에는 식모기 니들이 두피로 들어갈 때 
  모낭이 주변 조직과 마찰을 일으켜 손상을 받아 생착률이 저하 될 수 있다.]

 

 

 

셋째 의사의 스킬

 

식모기 니들의 길이와 심의 깊이가 제대로 조절 되었고 간호사가 이식모를 식모기에 제대로 장착했다고
하더라도 의사가 제대로 이식하지 않으면 생착률은 역시 저하된다.

 

             

 

그림 D5b 처럼 이식 ④ 마지막 순간에 식모기 니들의 뾰족한 부분이 위 쪽을 향해야 한다.
그림 D5a 처럼 식모기 니들의 뽀족한 부분이 아래를 향하면 
gap 만큼 더 두피 아래 쪽에 손상을 주게 되어 생착률을 저하 시킬 수 있다. 
작은 차이지만 모낭의 아래 쪽 조직은 모낭에 영양을 공급해주는 미세혈관들이 존재 하기 때문에 
약간의 손상이 생착률 저하로 이어질 수 있다.

⑤ 샤프펜슬 처럼된 식모기 끝의 단추를 누르는 시점이 또한 중요하다.

 

 

             

 

[포인트는 식모기 니들이 두피에 완전히 삽입된 후 다시 나오면서 눌렸던 두피가 원래 데로 되는 시점인데

누르는 시점은 그림 M6처럼 옆에서 봤을 때 눌러진 두피가 원래의 두피 단면과 평행할 때 이다.]

 

             

 

[그림 D6a 처럼 식모기 버튼을 미리 누르면 식모기 니들을 뺄 때
두피가 펴지면서 이식모가 두피 안에 완전히 묻혀서 생착률 저하를 초래하게 된다.]

 

              

 

[그림 D6b 처럼 식모기 버튼을 너무 나중에 누르면 모발의 뿌리 부분이 노출 되어 생착률이 떨어 진다.]

 

 

옥 건 원장님이 발표하신 내용들은 수술 전반적인 것을 거의 다 망라한 것으로 놀라운 것은 모두 다 옥 건
원장님이 새롭게 생각해 낸 방식들이라는 점입니다. 모발이식 교과서를 새롭게 개정하는 정도가 아니라
다시 써야 할 정도의 방대한 내용인데 자기 병원 생착률이 높다고 광고하는 병원들 중에 이 5가지 새로운
원칙 중 하나라도 숙지한 병원이 과연 있을까요? 근거 없는 이론으로 광고에만 열중해 환자들을 기만하는
병원들은 옥 건 원장님이 발표하신 논문들을 보고 각성해야 할 것입니다. 아니 다시 생각해 보면
다른 병원들이 문제가 아닐 수도 있겠습니다. 다 비슷비슷한 수준이라 거짓을 말하지 않고는 특별히
내세울 것이 없는 다른 병원들 수준이 낮은 것이 아니라 옥 건 원장님 수준이 너무 높다 보니 그렇게 보이게
된 것일 수도 있다는 생각을 해봅니다. 

                

의료진의 풍부한 경험과 세계적으로 인정 받는 최신 수술법은 모발이식에 있어서 생착률을 높이기 위한
필수 조건입니다. 그러나 모발이식 수술에 있어서 그 것 못지않게 중요한 것은 의사와 의료진의 마인드
입니다. 아무리 경험이 풍부한 의사와 의료진이 세계적으로 가장 우수한 수술법으로 수술한다고 하더라도
 모발 분리, 보관, 이식 등 최소 몇 시간이 걸리는 모발이식 수술 동안 단 한 명의 의료진이 잠깐 이라도
어느 과정에 소홀히 한다면 최고의 결과는 나올 수가 없습니다.

                      

 

 

                       

 

저희 옥건 헤어라인 모발이식센터는 세계 최고의 옥 건 원장님 이하 전 직원들이 한 올의 모발이라도 살리
기 위해 항상 최선을 다하는 최고의 병원으로 세계 최고의 기술과 실력은 기본으로 인성을 더 중요시하는
병원입니다. 모발이식은 단일 작업의 반복으로 기술도 중요하지만 의료진의 인성에 따라 결과가 좌우되기
때문입니다. 단 한 가닥의 모발을 생명처럼 아끼는 병원, 옥건 헤어라인 모발이식센터입니다.
또한 그렇기에 세계최고가 될 수 있었다고 자신있게 말 할 수 있습니다.

 

 

 

 

다음은 옥 건 원장님이 발표하신 논문

 

"Golden Rules to be Observed for Enhancing the Survival Rate in Hair Transplant Using a Choi-Hair Transplanter"

“식모기를 사용한 수술시 생착률을 높이기 위해서 반드시 지켜야할 골든 룰”전문 입니다.

Introduction

 

This paper is to tell a number of tips used by the author that may be useful to improve the hair survival rate
and the outcomes in operation using a Choi-hair transplanter.
 
Objective

 

What is most important but easily neglected in using a hair transplanter is the adjustment of the depth of
transplanted hair. The author explains the characteristic of hair transplanter affecting the depth of
transplanted hair, and operation know-how for producing the best effect in operation using such a
hair transplanter.

 

Method
 

Golden rules in using a hair transplanter

 

First, the depth of transplanted hair should be determined based on the length of each patient’s own hair
follicle.

 

1. The length of needle is adjusted according to the depth of hair root to be transplanted in each patient.
As in photograph M1a, M1b and M1c, the best length is that at which the hair follicle to be planted is visible
slightly at the beginning part of the vevel from the frontal view.

 

 

 

2. Different from the length of the transplanter needle, the depth of the core should be the same regardless of
patients. The optimal depth is that at which when the button of the hair transplanter is pressed its level is the
same as or slightly lower than the end of the hair transplanter as in M2.

 

 

                                    

 

 

3. When a hair is loaded on the hair transplanter, the optimal depth is that at which the root of the hair is
visible slightly in the vevel, and the hair follicle should not be visible from the side. See M1a and M1b.
 

4. With regard to the direction of transplantation, it seems helpful not only for cosmetic purpose but also for
the survival rate to align the direction of transplanted hairs with the direction of existing hairs as in M4.

 

 

                 

 

5. For the optimal position in which the transplanter needle enters the scalp, as in M5a, make the vevel point
at the ceiling to make a small laceration on the scalp using the tip of the transplanter needle, and rotate the
hair transplanter half way around while thrusting the needle in the desired direction and angle. At the final
position, the transplanter needle vevel should point at the floor as in M5b.

 

                     

 

        

 

6. It is also important when to press the button on the tip of the hair transplanter. It should be pressed at the
 point of time when the transplanter needle has been inserted completely into the scalp and then drawn out
and the pressed scalp becomes even with the original surface of the scalp as in M6.

 

                  

 

Discussion

 

The following explains the reasons for observing each golden rule.
 

1. a) In case the needle of transplanter is too long, D1a

    The transplanted hair can be placed deeper than the reference depth, and the tip of the transplanter needle
    can damage the tissue underneath the hair papilla.

 

 

 

                                     

 

b) In case the needle of transplanter is too short, D1b

   

    The transplanted hair can be placed shallower than the reference depth and part of it may be exposed
    to the air or the hair follicle is crushed and makes the hair curly.

 

                                    

 

2. a) In case the core protrudes, D2a

    The root is pressed and crushed and a trauma can happen and the hair is highly likely to be curly.

 

 

                                    

 

b) In case the core is too deep, D2b
The transplanted hair is placed shallower than the reference depth, and part of the root is exposed to the air.

 

 

                                    

 

3. a) In case the hair follicle is placed too deep, D3a
    The transplanted hair goes less deep than the reference depth.

 

                                    

 

b) In case the loaded follicle is exposed, D3b
When the transplanter needle goes into the scalp, the root can be damaged.

 

                                    

 

4. If a hair is transplanted vertically, the depth of the transplanted hair becomes deeper than that of existing
hair follicles as in D4a, and if it is transplanted at the acuter angle as in D4b its depth becomes shallower
and may cause a low survival rate.

5.In order to minimize the contact area of the needle and the scalp and to make it easier to insert the needle,
 the vevel of the transplanter needle should point at the ceiling as in M5a. In addition, the vevel should point
upward during insertion in order to minimize impact on the end of the hair follicle in the needle. Because
force is applied downward during transplantation, the resisting force of the scalp goes upward. In this situation,
 if the vevel points downward, it can damage the end of the hair follicle. The reason that the direction of the
vevel should turn downward at the last moment is to minimize damage on the tissue beneath the root of the
transplanted hair by keeping the blade of the transplanter needle from entering deeper than the end of
transplanted hair root as seen in D5a and D5b.

 

 

              

 

6. In case the scalp is soft or hair is transplanted on the face like eyebrow, if the button is pressed too early,
 the scalp extends after the transplanter needle is withdrawn and then the transplanted hair is buried
completely in the scalp (D6a), and if the button is pressed too late the hair root is exposed (D6b).

 

 

  

 

 

Most of hospitals do not adjust depth, and only some hospitals adjust the depth of transplanted hairs using
forceps after planting but this is only the second best. If incision is too deep it has already damaged the
tissue beneath the root and if it is too shallow the adjustment of depth after the insertion of hair can crush
the hair follicle. The consequence is a low survival rate and the curly growth of surviving hairs.
 

Conclusion

The author has used a hair transplanter for 7 years and improved the operation method by correcting
its shortcomings, and based on these experiences, can say with confidence that operation using a hair
transplanter, if done properly by the golden rules, can product a better result than any other operation method.